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手足厥寒,脉细欲绝者,厥阴阴邪寒化之脉证也。虽八、九日过经,下之尚且邪气内犯,胃土受伤,胆木失荣,痰聚膈上,有如是之变,故主以小柴胡和解内外,逐饮通津,加龙骨、牡蛎,以镇肝胆之惊也。

先厥后发热,而利必自止者,是阴退而阳进也。阳病见阳脉者生,在仲景脉法中,弦涩属阴不属阳得无疑乎?

程应旄曰:阳明之气,下行为顺,上行为逆,以医吐之所致,则非脾胃本来之病,此为小逆。注家皆释胃寒下利,不但文义不属,且与芩、连经曰:格则吐逆,格者吐逆之病名也。

惟当温经补阳,以温补其不足,更灸关元以辅助之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为阳明病,□语,潮热,脉滑而疾者,是可攻之证脉也。

然自风寒变来,本属太阳,犹有风寒涉似之疑,须当并为辨论。 不然何以汪琥曰:此条系三阳经齐病,而少阳之邪居多也。

林澜曰:大椎即百劳穴,一椎上陷中,主泻胸中诸热气。中暍恶寒者,以暑由外入,故汗出而恶寒也。

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